Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

Порядок организации проведения медицинских осмотров в организациях

Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ.

При организации и проведении медицинских осмотров в организациях необходимо руководствоваться  федеральными законами, нормативно-правовыми актами (СанПиН, ГН, СНиП, ПОТ …).

Дополнительные требования по проведению медицинских осмотров может установить работодатель в своих локально-нормативных актах (коллективный договор, инструкции по охране труда, правила внутреннего трудового распорядка, должностные инструкции и т. п.).

В любом случае, работодатель не должен увеличить (уменьшить) в своих локально-нормативных актах  требования по проведению и организацию медицинских осмотров, так как это связано  с дополнительными финансовыми затратами (нарушение требований охраны труда).

Для полного и верного оформления документации и проведения медицинских осмотров необходимо иметь в организациях федеральное законодательство и действующие нормативно-правовые акты.

Для этого необходимо составлять список федеральных законов, нормативно-правовых актов, действующих для данной организации в соответствии со спецификой деятельности. Согласно списку необходимо оформить заявку, организовать приобретение и потом детальное изучение.

После изучения федеральных законов и нормативно-правых актов приступить к организации и проведению медицинских осмотров.

Медицинские осмотры делятся на:

-предварительные (при поступлении на работу);

-периодические (в процессе трудовой деятельности);

-внеочередные (досрочные)  (в соответствии с медицинскими рекомендациями).

Предварительный медицинский осмотр проводится перед поступлением на работу и (или)  перед переводом рабочего (работника) на другое рабочее место для определения профессиональной пригодности.

Периодический медицинский осмотр проводится  после прохождения предварительного медицинского осмотра через равные промежутки времени для определения дальнейшей профессиональной пригодности в процессе трудовой деятельности .

  Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации ).

В соответствии ст. ст. 212, 213, 266 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан организовать проведение и прохождение предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотров, а в соответствии ст. 76 ТК РФ- отстранить от работы работника не прошедшим в установленном порядке медицинский осмотр.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем. В любом случае  периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года.

Работники не достигшие  21 лет  независимо от профессии должны пройти периодические медицинские осмотры.

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, — решение врачебной психиатрической комиссии.

Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

Для лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда основой для прохождения предварительных и  периодических медицинских осмотров является Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г.

N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)», разработанный во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 г. N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых производятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)».

При организации предварительных и периодических медицинских осмотров работников в организации должны формироваться следующая документация:

1.Федеральные законы и нормативно-правовые акты, касающиеся  в части медицинских осмотров работников;

2.Договор на оказание услуг по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников с медицинской организацией.

3.Копия заверенной лицензии медицинской организации, оказывающего услуги по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

4.Контингенты, подлежащие предварительным медицинским осмотрам.

5.Контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам.

В организациях, где контингенты предварительных и периодических медицинских осмотров совпадают рекомендуется оформить единым документов: контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам.

6.Согласованный  список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

7.Календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

8.Направление работнику на прохождение предварительных (периодических) медицинских осмотров.

9.Амбулаторная карта работника.

10.Заключительный акт.

11. Иные документы, связанные с выявлением проф. заболевания,  расторжение трудового договора в связи с профнепригодностью (по медицинским показаниям) и т.п.

Этапы  прохождения медицинских осмотров работников:

— выбор и заключение договора с медицинской организацией на проведение услуг по проведению медицинских осмотров;

— прохождение работников предварительного медицинского осмотра на определение профессиональной пригодности;

— прохождение работников периодических медицинских осмотров:

составление и согласование  списка работников для прохождения периодических медицинских осмотров;

представление списка в соответствующие организации, включая в медицинское учреждение;

прохождение работников периодического медицинского осмотра согласно календарного плана;

оформление результатов медицинского осмотра;

действие при выявлении проф. заболевания;

действие при выявление проф. непригодности по медицинским показаниям.

Источник: http://www.oxtrud.narod.ru/23A.htm

Правила проведения медицинских осмотров работников предприятия

Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

Согласно ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Порядок проведения медицинских осмотров утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Изменения в законодательстве о медицинских осмотрах

Ранее данный вопрос регламентировался Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г.

№ 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г.

№ 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Однако указанные законы о прохождении медосмотра утратили силу с принятием нового закона о медосмотрах, а именно — Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.

2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее по тексту – Приказ № 302н), вступившего в законную силу с 1 января 2012 года.

Обязанность работодателя проводить медосмотры работников

Согласно ст.ст. 212 и 213 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) в обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда в установленных законом случаях входит организация проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований).

Категории работников, подлежащих медицинским осмотрам

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При заключении трудового договора обязательному медицинскому осмотру подлежат также:

  • Лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ);
  • Привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
  • Принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

Обязанности работодателя при проведении медицинских осмотров

На время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований) работодатель о бязан сохранить за работником место работы (должности) и средний заработок (ст. 185 ТК РФ). При этом работодатель не имеет права допустить работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований).

Общие правила проведения медицинских осмотров

С 1 января 2012 года Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых:

  • На тяжелых работах;
  • На работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
  • На работах, связанных с движением транспорта;
  • На работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Кто имеет право осуществлять медицинские осмотры

В соответствии с Порядком, утверждённым Приказом № 302н, предварительные и периодические медицинские осмотры могут осуществляться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Куда обращаться, если в регионе нет центра профпатологии

В случае отсутствия в субъекте РФ центра профпатологии (либо отсутствия у указанного центра лицензии на данный вид медицинской деятельности) его функции на договорных условиях может исполнять Центр профпатологии Минздравсоцразвития России, чья лицензия действительна на всей территории РФ, либо клиника профпатологии НИИ Минздравсоцразвития России или иной территориальный центр профпатологии при условии регистрации имеющейся лицензии в лицензионном органе субъекта РФ.

Врачебная комиссия

Для проведения предварительного или периодического медосмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, которую возглавляет врач-профпатолог.

В состав врачебной комиссии также входят врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Кто обязан организовывать медицинские осмотры

Организация обязательного предварительного медицинского осмотра, а также проведения периодических медицинских осмотров возлагаются на работодателя. При этом ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

https://www.youtube.com/watch?v=D-jYMUwUbTY

В соответствии с п. 7 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медосмотр, выданного лицу работодателем.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Периодичность медицинских осмотров

В соответствии с Приказом № 302н частота проведения периодических медицинских осмотров зависит от определённых типов вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Поэтому периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. При этом работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Контингенты работников, подлежащие медицинским осмотрам

Согласно п. 19 Порядка периодические осмотры проводятся на основании поименных списков на медосмотр работников, которые относятся к контингентам лиц, подлежащих медицинским осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Заключение медицинского осмотра. Учет и хранение данных

После прохождения лицом медосмотра медицинской организацией оформляется заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Данные о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки и подлежат учёту лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Роспотребнадзор).

Основания для отстранения от работы по итогам медицинского осмотра

Работники не допускаются к выполнению своих обязанностей, если при проведении осмотра (обследования) у них будут выявлены медицинские противопоказания.

Основанием для отстранения от работы является выданное в установленном порядке медицинское заключение (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Об отстранении от работы работодателем издается соответствующий приказ (распоряжение).

Возобновление допуска к работе возможно после устранения обстоятельств, явившихся основанием для недопущения работника к работе.

Контроль за проведением медосмотров медицинскими организациями

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12.11.

2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» за медицинскими организациями, которые на основании соответствующей лицензии проводят медосмотры работников, осуществляется государственный контроль.

В частности, проверяется соблюдение порядка проведения медицинских осмотров, соблюдение правил внесения записей в медицинскую документацию и оформления результатов медосмотров, рассматриваются все учетные документы.

На основании п. 50 Порядка, утверждённого Приказом № 302н, государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется Росздравнадзором.

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/medicinskie-kadry/medicinskie-osmotry-i-vakcinaciya/pravila-provedeniya-meditsinskikh-osmotrov/

Правила проведения медицинских осмотров работников предприятия организации — СИЗ, нормы, инструкции

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда.

Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

  • для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
  • в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Источник: https://rusbizinformation.com/pravila-provedeniya-meditsinskih-osmotrov-rabotnikov-predpriyatiya/

Медицинский осмотр – инструкция для специалистов по охране труда

Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

Прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров регламентировано Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.

Обязанность по организации этих мероприятий возлагается на работодателя, а точнее на специалистов и инженеров по охране труда.

С чего начать, как упростить процедуру подготовки, по каким критериям выбрать лечебное учреждение? В этой статье мы представим порядок подготовки и проведения профосмотров в формате подробной пошаговой инструкции.

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медицинских осмотров работников >>>

Шаг 1. Список контингента сотрудников

Составьте перечень всех профессий в вашей организации. Необходимо указать полный список, однако заполнять придется только графы профессий, подлежащих прохождению медицинского осмотра в связи с наличием определяющих производственных факторов.

В перечне должна быть представлена следующая информация:

  • структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.);
  • должность (профессия) сотрудника;
  • наименование производственного фактора и/или работ;
  • номер приложения и пункт Приказа 302н, согласно которому предписан тот или иной объем медосмотра.

Образец таблицы для списка контингентов:

Структурное подразделениеДолжность (профессия) работникаНаименование фактора/работ№ приложения и пункт приказа №302Н

Список контингентов утверждается руководителем организации, сотрудники которой направляются на медицинский осмотр.

Шаг 2. Направление списка контингентов в Территориальный отдел Роспотребнадзора

В течение 10 дней после утверждения списка руководителем, он должен быть направлен в ТО Роспотребнадзора (территориально – по месту нахождения организации-работодателя).

Этот шаг регламентирует Приложение № 3п 21 приказа №302н от 12.04.2011 г.
Обращаем ваше внимание, что необходимо получить подтверждение об отправке списка контингентов.

Это может быть подпись должностного лица, почтовое уведомление, печать или другая форма, подтверждающая получение списка.

Шаг 3. Поименные списки сотрудников

Составьте пофамильный список сотрудников с указанием должностей, используя соответствующую информацию из перечня утвержденных контингентов.

В списке в обязательном порядке указывается следующая информация:

  • ФИО сотрудника.
  • Должность (профессия).
  • Структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.).
  • Название вредного производственного фактора и/или работы.

Оптимальным будет указание дополнительной информации, как например, даты прохождения последнего медицинского осмотра в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) и/или центре профпатологии (ЦПП). Это позволит определить необходимый вид осмотра в текущем году. Примечание:

Согласно п.

37 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. медицинский осмотр в центре профпатологии не реже одного раза в 5 лет должны проходить:

  • участники аварийных ситуаций или инцидентов;
  • работники, занятые на работах с вредными факторами, если были превышения предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по данному фактору;
  • работники, у которых были установлены предварительные диагнозы профзаболевания;
  • работники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве;
  • другие работники в случае принятия решения врачебной комиссией.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Образец таблицы для поименного списка сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру

Структурное подразделение Должность (профессия) ФИО Дата рождения Стаж Название производственного фактора/работ № приложения и пункт приказа №302Н Дата последнего медосмотра в ЛПУ Дата последнего медосмотра в ЦПП Периодичность медосмотра согласно приказу

Для удобства можно сформировать два списка сотрудников — направляемых в лечебное учреждение и направляемых в центр профпатологии.
Готовые списки утверждаются руководителем организации в сроки не позднее 2 месяцев до даты начала медицинского осмотра (п. 23 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г.)

Медицинский центр, способный провести качественный медосмотр, должен соответствовать следующим минимальным критериям:

  • наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности;
  • подтверждение права проводить экспертизу профпригодности (в приложении к лицензии);
  • наличие всех необходимых и квалифицированных врачей, оборудования, системы осуществления функциональных и лабораторных исследований;

А также вам предстоит оценить географическую доступность, ценовые условия и оптимальные сроки прохождения профосмотров, наличие нарколога и психиатра, участие которых является обязательным для всех сотрудников, направляемых на медосмотр.

Профосмотры в соответствии с Приказом 302 н (в том числе профосмотры водителей) и оформление медицинских книжек для работников вы можете осуществить в любом из филиалов сети медицинских центров «Медкомиссия №1», а также на территории вашей организации в формате выездной медицинской комиссии. Осмотр проводится в сжатые сроки (в среднем 1 час), стоимость услуги составляет от 1200 руб. 

Шаг 5. Предоставление в лечебное учреждение поименных списков сотрудников и согласование календарного плана

Списки работников, направляемых на медосмотр, должны быть предоставлены в лечебное учреждение не позднее, чем за два месяца до даты начала профосмотра.

Это время используется для составления и подписания договора, определения объема необходимых исследований и врачей-специалистов для сотрудников, согласно поименному списку, а также расчета и согласования стоимости услуг.

Аналогично процедуре предоставления перечня контингентов, получите и сохраните подтверждение о получении списков лечебным учреждением.

Шаг 6. Ознакомление сотрудников

Не менее чем за 10 дней до запланированной даты медицинского осмотра ознакомьте с календарным планом всех лиц, подлежащих обследованию. Все сотрудники должны оставить подпись, подтверждающую факт ознакомления.

Работодатель также обязан вручить работникам направления на прохождение профосмотра.

Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н

никак не регламентирует сроки выдачи направлений, поэтому главное условие – их получение сотрудниками до начала медицинского осмотра.

Всем работникам, подлежащим предварительному или периодическому осмотру, в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

  • клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
  • электрокардиография;
  • цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
  • в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
  • биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Обязательным является осмотр женщин акушером-гинекологом с проведением исследований:
  • бактериологический анализ (1 раз в год);
  • цитологический анализа (1 раз в год);
  • маммография или УЗИ молочных желез (старше 40 лет, 1 раз в 2 года).

Источник: https://medic1.ru/info/instruktsii/instruktsiya-dlya-spetsialistov-po-okhrane-truda/

Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований)

Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда.

Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

  • для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
  • в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Первый вид медицинских осмотров обязаны проходить лица, которые трудятся на работах: тяжелых, с вредными или опасными условиями труда, связанных с движением транспорта.

Для них предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры.

Возможны их и внеочередные медицинские осмотры, если на то есть медицинские рекомендации.

Второй вид медицинских осмотров (обследований) надлежит проходить работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

При заключении трудового договора медицинскому осмотру подлежат также:

  • лица, не достигшие возраста 18 лет (ст.69 ТК РФ);
  • привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст.324 ТК РФ);
  • принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст.298 ТК РФ).

В случае если работник не прошел названные осмотры, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) (абз.12 ч.2 ст.212 ТК РФ, абз.4 ст.76 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), порядок их проведения определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

В Приложении №1 к Приказу №302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Согласно примечанию 2 Приложения №1 к Приказу №302н: «в Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами» (мм. Рисунок 1).

Рисунок 1

В Приложении №2 к Приказу №302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и обеспечения безопасности движения поездов Министерство путей сообщения Российской Федерации Приказом от 29 марта 1999 г.

№ 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» определило основные положения, порядок проведения и обязанности должностных лиц по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.

Согласно п.3 Приказа № 6Ц. обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

Согласно п.4. Приказа № 6Ц Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов;
  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов;
  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование;
  • Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры (обследования)

Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работодатель выдает соискателю под роспись направление (п.7 Приказа №302н).

В направлении им, в частности, указывается: вид медицинского осмотра (предварительный), наименование структурного подразделения, в котором будет работать соискатель, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных факторов и Перечнем работ (п.11 Приказа №302н).

Если же соискатель отказался от осмотра или медицинская комиссия признала его негодным к данному виду работ, заключение трудового договора не допускается. Соискатель, которому отказано в заключении трудового договора, вправе потребовать сообщить причину отказа. Изложить ее в таком случае работодатель обязан в письменном виде (абз.5 ст.64 ТК РФ).

Периодические медицинские осмотры (обследования)

Периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных факторов и Перечне работ, работники же в возрасте до 21 года проходят их ежегодно (п.17 Приказа №302н).

Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

В списки включаются работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных факторов, и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ (п.19 Порядка). Наличие вредных факторов должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

По итогам прохождения периодического осмотра медицинская организация не позднее чем через 30 дней после его завершения обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и составляет совместно с представителями уполномоченного органа и работодателя заключительный акт в четырех экземплярах. Данный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ и уполномоченному органу. На его отправку медицинской организации дается пять рабочих дней. Один экземпляр заключительного акта хранится медицинской организацией в течение 50 лет (п.п.42,45 Порядка). В заключительном акте помимо статистических данных по численности работников с разбивкой их по различным показателям (приводится в том числе и процент охвата работников периодическим медицинским осмотром) указывается (п.43 Порядка):

  • перечень впервые установленных хронических соматических и профессиональных заболеваний;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Учет затрат

Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров у работодателя складываются из затрат на услуги медицинской организации и выплат работникам.

Напомним, что на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст.185 ТК РФ).

Следовательно, за период прохождения работником медицинского осмотра работодатель выплачивает ему средний заработок. Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы (утв.

Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922).

Как было сказано выше, работодатель не имеет права допускать сотрудника к работе, если тот не прошел в установленном порядке обязательный медосмотр либо после его прохождения по медицинским показаниям не может выполнять работу, предусмотренную трудовым договором.

При этом работнику, не прошедшему медосмотр по своей вине, за время, на которое он отстранен от работы, заработная плата не начисляется. Если медосмотр не пройден по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) (абз.2 ст.157 ТК РФ).

Оплата производится при условии, что работник письменно сообщил работодателю о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам.

При отстранении работника от работы в связи с непрохождением им медосмотра, причиной которого стала недоработка работодателя по его направлению на осмотр, время отстранения оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы (абз.1 ст.157 ТК РФ).

Источник: http://edu.trudcontrol.ru/~3d/item/y8t56g7v

Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

Организация и проведение предварительных и периодических медосмотров

Должностныеобязанности врача-терапевта участковогоцехового врачебного участка:

  1. Разрабатывает и осуществляет совместно с администрацией предприятия комплексные меры по снижению заболеваемости и травматизма.

  2. Оказывает медицинскую помощь при профессиональных отравлениях на производстве и неотложных состояниях.

  3. Устанавливает диагноз острого профзаболевания, непрофессиональных общетерапевтических заболеваний.

  4. Назначает и проводит комплексное лечение при хронических профзаболеваниях.

  5. Устанавливает предварительный диагноз, организует консультацию профпатолога для уточнения окончательного диагноза и проведения рекомендованного комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий при профессиональных заболеваниях.

  6. Выявляет лиц, подлежащих диспансеризации. Обеспечивает обследование, динамическое наблюдение и лечение диспансеризуемого контингента. Проводит анализ эффективности диспансеризации. Дает рекомендации по трудоустройству диспансеризуемых.

  7. Направляет в установленном порядке на обследование и стационарное лечение больных, нуждающихся в госпитализации, а также с подозрением на профессиональное заболевание для уточнения диагноза.

  8. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности. Осуществляет совместно с профсоюзной организацией контроль за рациональным трудоустройством работающих.

    Осуществляет организацию и качественное проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, проводит необходимое лечение неотложных состояниях, активно выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.

  9. Осуществляет контроль за работой фельдшерского здравпункта при его организации на цеховом врачебном участке.

  10. Разрабатывает совместно с врачом по гигиене труда предложения по приведению условий труда рабочих и служащих в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

  11. Оформляет и направляет в органы госсанэпиднадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

  12. Проводит анализ общей и профессиональной заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности рабочих и служащих и разрабатывает предложения по ее снижению.

  13. Проводит комплекс противоэпидемических мероприятий в цехах.

  14. Проводит санитарно-просветительскую работу.

Порядокпроведения обязательных предварительныхи периодических медицинских осмотров(обследований) работников, занятых натяжелых работах и на работах с вреднымии (или) опасными условиями труда определенприказомМЗ и СР РФ от 12 апреля 2011г. №302 н.

Данныйприказ также включает Переченьвредных и (или) опасных производственныхфакторов,при наличии которых проводятсяобязательные предварительные ипериодические медицинские осмотры(обследования) и Переченьработ, при выполнении которых проводятсяобязательные предварительные ипериодические медицинские осмотры(обследования) работников

Обязательныепредварительные медицинские осмотры(обследования) при поступлении на работупроводятся с целью определениясоответствия состояния здоровьяработника поручаемой ему работе, а такжес целью раннего выявления и профилактикизаболеваний, в том числе социальнозначимых заболеваний.

Обязательныепериодические медицинские осмотры(обследования) проводятся в целях: 1)динамического наблюдения за состояниемздоровья работников, своевременноговыявления заболеваний, в том числесоциально значимых, начальных формпрофессиональных заболеваний, раннихпризнаков воздействия вредных и (или)опасных производственных факторов насостояние здоровья работников,формирования групп риска профессиональныхзаболеваний и социально-значимыхзаболеваний; 2) выявления заболеваний,состояний, являющихся медицинскимипротивопоказаниями для продолженияработы, связанной с воздействием вредныхи (или) опасных производственных факторов,а так же работ, привыполнении которых обязательно проведение предварительных и периодическихмедицинских осмотров (обследований)работников в целях охраны здоровьянаселения, предупреждения возникновенияи распространения заболеваний;3) своевременного проведения профилактическихи реабилитационных мероприятий,направленных на сохранение здоровья ивосстановление трудоспособностиработников; 4) своевременного выявленияи предупреждения возникновения ираспространения инфекционных ипаразитарных заболеваний; 5) предупреждениянесчастных случаев на производстве.

Предварительныеи периодические осмотры проводятсямедицинскими организациями любой формысобственности, имеющими право напроведение предварительных и периодическихосмотров, а также на экспертизупрофессиональной пригодности всоответствии с действующими нормативнымиправовыми актами, на основе договорагражданско-правового характера,заключенного работодателем с медицинскойорганизацией.

Обязанности поорганизации проведения предварительныхи периодических осмотров работниковвозлагаются на работодателя. Ответственностьза качество проведения предварительныхи периодических осмотров работниковвозлагается на медицинскую организацию.

Частота проведенияпериодических осмотров определяетсятипами вредных и (или) опасныхпроизводственных факторов, воздействующихна работника, или видами выполняемыхработ.

Периодическиеосмотры проводятся на основании поименныхсписков работников, подлежащихпериодическому осмотру.

Включению впоименные списки подлежат работникиподвергающиеся воздействию вредныхпроизводственных факторов, указанныхв Перечне факторов, наличие которыхустановлено по результатам аттестациирабочих мест по условиям труда.

В качествеисточника информации о наличии нарабочих местах вредных производственныхфакторов может также использоватьсяэксплуатационная, технологическая ииная документация на машины, механизмы,оборудование, сырье и материалы,применяемые работодателем приосуществлении производственнойдеятельности.

Поименные спискисоставляются и утверждаются работодателеми не позднее чем за 2 месяца до согласованнойс медицинской организацией датой началапроведения периодического осмотранаправляются работодателем в медицинскуюорганизацию.

Медицинскаяорганизация в 10-дневный срок с моментаполучения от работодателя поименногосписка (но не позднее чем за 14 дней досогласованной с работодателем датойначала проведения периодическогоосмотра) на основании поименного списка составляеткалендарный план проведения периодическогоосмотра, которой согласовываетсямедицинской организацией с работодателеми утверждается руководителем медицинскойорганизации.

Работодательне позднее, чем за 10 дней досогласованной с медицинской организациейдатой начала проведения периодическогоосмотра обязан ознакомить работников,подлежащих периодическому осмотру, скалендарным планом.

Дляпроведения предварительного илипериодического осмотра медицинскойорганизацией при заключении договорас работодателем формируется постояннодействующая врачебная комиссия. В составврачебной комиссии включаютсяврач-профпатолог, а также врачи-специалисты,прошедшие в установленном порядкеповышение квалификации по специальности«профпатология».

На работника,проходящего предварительный илипериодический осмотр, в медицинскойорганизации, осуществляющей предварительныеи периодические осмотры оформляютсяМедицинская карта амбулаторного больного(учетная форма № 025/у-04), и паспортздоровья, куда вносятся результатымедицинских осмотров.

Поокончании прохождения работникомпредварительногоили периодического осмотрамедицинской организацией оформляются:медицинское заключение в 2-х экземплярах,которые приобщаются к медицинской картеи паспорту здоровья; заключениепредварительного (периодического)медицинского осмотра (обследования).

На основаниирезультатов предварительного илипериодического осмотра в установленномпорядке определяется принадлежностьработника к одной из диспансерных группс последующим оформлением в медицинскойкарте и паспорте здоровьярекомендаций по профилактикепрофессиональных заболеваний исоциально-значимых заболеваний, и приналичии медицинских показаний – подальнейшему наблюдению, лечению иреабилитации.

Врачебнаякомиссия выносит решение и оформляетмедицинское заключение по результатампредварительного осмотра в течениетрех календарных дней, по результатампериодического осмотра в течение 15календарных дней со дня его окончания.

Поитогам прохождения периодическихосмотров медицинская организацияобобщает результаты проведенныхпериодических осмотров работников,составляет в трех экземплярахзаключительныйакт, и втечение 30дней направляет экземпляры заключительногоакта работодателю, территориальномуоргану федерального органа исполнительнойвласти, уполномоченного на осуществлениегосударственного контроля и надзора всфере обеспечения санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения

В случае подозренияо наличии у работника профессиональногозаболевания при проведении периодическогоосмотра медицинская организация выдаетработнику направление в центр профпатологииили специализированную медицинскуюорганизацию, имеющую право на проведениеэкспертизы связи заболевания с профессией,а также оформляет и направляет вустановленном порядке извещение обустановлении предварительного диагнозапрофессионального заболевания в центргосударственного санитарно-эпидемиологическогонадзора, работодателю, страховщику.

Источник: https://studfiles.net/preview/6010377/page:18/

Страж закона
Добавить комментарий